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2013年國內醫藥經濟增速將醞釀反彈
【好展會網 醫藥專題】
(好展會網 醫藥專題 )
11月8日，在由國家食品藥品監督管理局南方醫藥經濟研究所（以下簡稱南方所）主辦的“第24屆全國醫藥經濟信息發布會”（以下簡稱信息會）上，南方所所長林建寧預測，“2013年，中國醫藥經濟總體可望觸底回穩，醞釀反彈，但增幅可能不及2009～2011年。”
目前，行業已經普遍感受到工業利潤增長慢于產值增長，而經營成本又居高不下。在國內宏觀經濟與國際經濟形勢復雜多變的背景下，醫藥工業總產值能否回復20%的增長率在業界看來仍是個未知數。
林建寧特別指出，針對2013年醫藥經濟運行趨勢的預測，仍需要基于四大前提：一是2013年中國GDP增幅不低于7.5%；二是政府對醫藥的財政投入不低于2012年水平；三是全球經濟下滑不至于使醫藥出口負增長；四是大城市醫院取消藥品加成措施不會大幅推開。
“‘黃金十年’不是一路坦途，也不是機會均等的盛宴，正如真正的光明不是永遠沒有黑暗一樣，但是‘黃金十年’仍舊是可以期待的，因為包括老齡化加速、政府加大醫藥衛生投入、慢病人群增加，以及全民醫保，都會對醫藥需求產生拉動效應。相信有業界主流企業的努力，有政府的呵護和關心，‘黃金十年’是可以實現的。”林建寧表示。
2012增幅止跌回穩
南方所監測數據顯示，今年1～8月，醫藥工業總產值為11316億元，同比增長19.6%；利潤總額1068億元，同比增長18.8%，增幅較去年同期減少1.1個百分點，但較年初回升7.7個百分點；同時，醫藥工業成本占比加重，2012年前三季度，醫藥工業成本占比為70.95%，在高位運行。
林建寧指出，醫藥工業年初增速放緩，但下半年增速止降回穩，考慮到歷年工業產值在第四季度都有翹尾的現象，預計2012年全年醫藥工業總產值將達18848億元，同比增長20%；全年利潤總額1852億元，增長18.5%；但緣于環保、GMP改造等因素，醫藥工業成本占比全年仍將有小幅上漲，企業成本壓力加重，利潤增速放緩仍是短期內的一個常態。
從2012年中國醫藥經濟的運行特征來看，整個行業感到困難的最主要原因仍是利潤增長低于產值增長，成本居高不下。此外，醫院終端、基層終端增幅也普遍低于去年，零售終端增勢徘徊；而隨著歐美市場的緊縮，醫藥出口形勢嚴峻。
“盡管醫藥經濟仍然保持高幅增長，但增速下滑，關鍵是盈利水平較低，行業普遍感覺困難。”林建寧表示，2013年，外需疲軟，藥價、招標等政策依然偏緊，成本壓力仍高，因此近一兩年內都將面臨一個慢周期的通道。而伴隨出口對醫藥拉動作用的逐步減弱，醫藥行業更要加快自主創新、結構調整，要更加重視內需市場，才能成就“黃金十年”。
從三大變量前瞻2013走勢
“我們認為宏觀經濟將止跌回穩，但針對醫療衛生方面的財政投入仍然偏緊。總的來講，2013年宏觀經濟增速回復8%以上的可能性較大，對提升醫藥經濟增長是有利的。”林建寧仍然積極樂觀，從需求、宏觀經濟和政策變量3個方面對2013年醫藥經濟進行了預判。
需求方面，內需剛性增長，外需不容樂觀。國內剛性需求將持續支撐醫藥市場增長。人口老年化加速，慢病發病率提高，將支撐醫藥消費潛在需求保持增長；就診人次快速提升則是拉動市場需求的主要動力；收入提升帶動支付能力提高，人均衛生支出在消費中占比提高，確保了需求增量變現的可能性；醫保覆蓋面、補償水平提高、大病統籌等切實減輕了個人負擔，提高醫藥消費的可及性。但是，醫藥外貿環境仍然疲軟，人民幣尚有升值壓力，成本壓力居高不下，這些負面因素導致出口對醫藥經濟的拉動作用逐步減弱。
宏觀經濟方面，2013年將止跌回穩但財政投入偏緊。國際機構對2013年中國經濟增速預期普遍在8%以上，并預測中國經濟已經開始醞釀周期性反彈；中國社科院預計2013年中國經濟預測回復到8.2%。宏觀基本面反彈對醫藥經濟的增速提升有促進作用。從往年中央政府換屆前后GDP增速變化來看，政府換屆對經濟穩增長有正效應。此外，通脹壓力趨于緩和，抗通脹暫時不再列入下階段的宏觀調控重點，未來一段時間，“抗通脹”的宏觀經濟政策將讓位于“保增長”。但是，當前宏觀經濟減速，加上結構性減稅力度加大，稅收增速明顯回落，這在一定程度上會影響2013年財政對醫療衛生投入的水平。
而政策環境仍然偏緊。控費仍在繼續，但其負面影響逐步減弱；行政性降價還將出臺，藥價水平總體下行；招標中唯低是取的現象有所扭轉，新一輪政策調整將啟動。
特別是在醫藥費用控制方面，2011年12月份65號文對今后控費提出明確要求，其中對門診次均費用和住院次均費用增長要求不高于當地GDP增幅，全國平均控制在8%左右；同時，將控費情況納入院長的年度考核，采取一票否決制；要求降低藥品采購成本，嚴查大處方和不合理用藥，全面推動門診總額預付、住院按病種付費等醫保支付方式。
衛生部數據顯示，公立醫院門診次均藥費和住院人均藥費增幅在過去幾年都呈現明顯下降趨勢，其中門診次均藥費增幅從2008年的12.6%下降到2011年的6.2%，而同期住院人均藥費增幅則從13.5%下跌到4.3%。
“控費是控制藥費水平過快增長，控的是人均和次均，從藥費增幅與就診量增幅比較來看，就診量增長明顯快于藥費增長，剛性需求會支撐醫院藥品收入的穩步增長，抵消藥費增幅下降。”林建寧表示。
同時，業界也普遍關注取消以藥補醫經費缺口怎么填。從縣醫院改革的16個試點情況來看，仍是以提高診療費消化不足作為基本措施，這15%的缺口中，80%～90%將由診療費消化，剩余仍需由財政補貼。
“我們認為，2013年藥品控費的沖擊可望減弱，取消加成則長遠影響市場格局。”林建寧認為，控費對2013年仍然會有負面影響，但是沖擊在弱化，就診人數的高幅增長將推動第一終端增長。在取消加成上，2013年，由于財政補貼不足，短期之內難以實現醫藥分開，醫院仍然以藥品收入作為主要利益來源；醫院控費重點有可能會關注診療費的增長；長期以來過度醫療的處方慣性短期內難以扭轉。
“總的來看是政策調整的不確定性在增加，有利因素和不利因素并存。我們期望政策的調整會產生好的轉變，我們將拭目以待。”林建寧如是表示。
內需剛性增長，外需不容樂觀，伴隨出口對醫藥拉動作用的逐步減弱，醫藥行業更要加快自主創新、結構調整，要更加重視內需市場，才能成就“黃金十年”（
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